市四届人大代表登记表(1)


市第四届人民代表大会代表登记表
姓 名 籍 职 现名 别名 贯 务 性别 年龄 学历 职称 代表 界别 民 族

出生年月 照片 参加工作时间 专 长

选举单位 是何党派 工作单位 通讯地址

是否连任 何时加入 职 业

联系电话









注:1、中共党员应在“党派”栏内填写。 2、工人、农民、干部、知识分子、军人等,在“代表界别”栏内注明。 3、相片统一为小二寸渐变蓝色背景免冠照。

有何 业务 专长 和模 范事 迹

选举 结果

选举单位代表总数 对票数 张,弃权票数

人,参加投票代表

人,赞成票数 % 。

张,反

张,赞成票数占全体代表的

县人 大常 委会 意见 (盖章) 年 月 日

市人 大常 委会 意见 年 (盖章) 月 日

备注


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