综合医院医务人员医德考评实施方案

sss 医院 医务人员医德医风考评实施方案
为进一步加强医德医风建设,提高医务人员职业道德素 质和医疗服务水平,建立对医务人员规范有效的激励和约束 机制,根据卫生部、国家中医药管理局关于印发《关于建立 医务人员医德考评制度的指导意见(试行) 》的通知(卫办 发?2007?296 号)和省卫生厅关于印发《医务人员医德考 评实施办法(试行)》的通知(鄂卫办发?2008?61 号), 结合医院实际,制定本实施方案。 一、指导思想 以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为 指导,以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医 务人员职业道德素质为目标,以考核记录医务人员的医德医 风状况为内容,以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、 改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点,强化教育,完善 制度,加强监督,严肃纪律,树立行业新风,构建和谐医患 关系,更好地为广大人民群众的健康服务。 二、考评时间及范围 医德考评实行年度周期制,一年为一个考核周期,于每 年 12 月底完成;考核范围包括全体在岗医师、护士及其他 卫生专业技术人员(以下统称医务人员)。 三、考评标准 医务人员医德考评按百分制进行评定,基础分为 80 分, 根据加分标准进行加分,加分上不封顶;扣分后累计得分低 于 0 分的,以 0 分计算。

(一)基本要求(基础分 80 分) 1.救死扶伤,全心全意为人民服务(10 分)。 (1)加强政治理论和职业道德学习,树立救死扶伤、 以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意 识,大力弘扬白求恩精神。(5 分) (2)增强工作责任心,热爱本职工作,坚守岗位,尽 职尽责。(5 分) 2.尊重患者的权利,为患者保守医疗秘密(10 分)。 (1)对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平 等对待,不得歧视。(3 分) (2)维护患者的合法权益,尊重患者的知情权、选择 权和隐私权,为患者保守医疗秘密。(3 分) (3)在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和 有创诊疗活动中,遵守医学伦理道德,尊重患者的知情同意 权。(4 分) 3.文明礼貌,优质服务,构建和谐医患关系(12 分)。 (1)关心、体贴患者,做到热心、耐心、爱心、细心。 (4 分) (2)着装整齐,举止端庄,服务用语文明规范,服务 态度好,无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。(4 分) (3)认真践行医疗服务承诺,加强与患者的交流和沟 通,自觉接受监督,构建和谐医患关系。(4 分) 4.遵纪守法,廉洁行医(15 分)。 (1)严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医 学伦理道德,严格执行各项医疗护理工作制度,坚持依法执 业,廉洁行医,保证医疗质量和安全。(3 分)

(2)在医疗服务活动中,不收受、不索要患者及其亲 友的财物。(3 分) (3)不利用工作之便谋取私利,不收受药品、医用设 备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回 扣以及其他不正当利益,不以介绍患者到其他单位检查、治 疗和购买药品、医疗器械等为由,从中牟取不正当利益。 (3 分) (4)不开具虚假医学证明,不参与虚假医疗广告宣传 和药品、医疗器械促销,不隐匿、伪造或违反规定涂改、销 毁医学文书及有关资料。(3 分) (5)不违反规定外出行医,不违反规定鉴定胎儿性别。 (3 分) 5.因病施治,规范医疗服务行为(15 分)。 (1)严格执行诊疗规范和用药指南,坚持合理检查、 合理治疗、合理用药。(5 分) (2) 认真落实有关控制医药费用的制度和措施。 (5 分) (3)严格执行医疗服务和药品价格政策,不多收、乱 收和私自收取费用。(5 分) 6.顾全大局,团结协作,和谐共事(10 分)。 (1)积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益 性的扶贫、义诊、助残、支农、援外、对口支援等医疗活动。 (5 分) (2)正确处理同行、同事间的关系,互相尊重,互相 配合,取长补短,共同进步。(5 分) 7.严谨求实,努力提高专业技术水平(8 分)。

(1)积极参加在职培训,刻苦钻研业务技术,努力学 习新知识、新技术,提高专业技术水平。(4 分) (2)增强责任意识,防范医疗差错、医疗事故的发生。 (4 分) (二)加分扣分标准 1、加分项目 (1)积极参加各种突发事件的医疗援救工作,每次加 1 分,但总分不超过 5 分。 (2)突发事件中表现突出,受同级行政部门表彰的加 1 分。 (3)每收到一次表扬性的信件、锦旗、镜匾,对受表 扬者加 1 分,最高不过 3 分;表扬的对象是集体的,直接参 与过表扬所指事项的有关人员各加 2 分。 (4)对在工作岗位上无端受到病人及家属谩骂、殴打, 忍辱负重,继续履行职责的,视情况加 10-20 分。 (5)坚决抵制商业贿赂,自觉拒收与工作相关的任何 形式的回扣,或按规定把难以拒收的财物全部及时上缴单位 有关部门的,每次 1 分,但总分不超过 5 分。 (6)参加“万名医师支援农村卫生工程”、“社区手 牵手行动”等卫生扶贫项目,加 5 分。 (7)收到行政部门表彰的加 10 分。 (8)有发明创新或开展新项目、新技术获行政部门表 彰的,加 5 分;属于集体发明创新的,取前 3 分者加分。 (9)在工作中责任心强、认真细致,及时发现、指出 他人的工作差错,从而避免出现医疗差错或责任事故的加 5 分。

2、减分项目 (1)不认真学习政治理论,无故不参加单位组织的各 项学习、活动,每次扣 2 分。 (2)无故迟到或早退,每次扣 2 分。 (3)旷工每次扣 10 分。 (4)上班时擅自离岗、串岗每次扣 5 分。 (5)无正当理由不服从工作安排或因工作拖拉不按时 完成工作任务的扣 5 分;造成严重后果的扣 10 分。 (6)对待病人有厚此薄彼现象,被投诉经核实的扣 5 分。 (7)泄露病人的医疗秘密,造成不良影响,情节较轻 的扣 10 分。 (8)情节严重的扣 15 分。 (9)被投诉服务态度差,有生、冷、硬、顶、推现象, 经核实的扣 10 分。 (10)造成较坏影响的扣 15 分。 (11)性质恶劣、严重影响医疗机构形象的扣 30 分。 (12)上班着装不整洁每次扣 2 分。 (13)不挂牌上岗每次扣 2 分。 (14)语言不文明每次扣 2 分。 (15)与服务对象发生争吵,且引发争吵的主要原因在 医疗机构工作人员本身的扣 15 分。 ( 16)主要原因在服务对象的,根据情节轻重扣 5-10 分。 (17)在医疗服务活动中,有索要、收受病人及其家属 财物的扣 30 分。

(18) 利用工作之便收受任何形式的回扣的, 扣 30 分。 (19)利用工作之便,向服务对象推销药品、保健品、 器械等物品谋取私利的扣 30 分。 (20)以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、 医疗器械等为由,从中牟取不正当利益的扣 30 分。 (21)为服务对象出具虚假医学证明文件的扣 30 分。 (22)参与虚假医疗广告宣传的扣 30 分。 (23)隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的扣 30 分。 (24)例违规私自外出行医的扣 10 分。 (25)医务人员有滥检查、滥用药行为的扣 20 分。 (26)有开大处方行为的每次扣 5 分。 (27)违反医疗服务和药品价格政策,多收、乱收或私 自收取费用,情节严重的,属科室的,可是主要负责人和当 事人各扣 10 分。 (28)属个人工作失误造成多收的,扣个人 5 分。 ( 29)情节严重的,科室主要负责人和当事人各扣 30 分。 (30)无正当理由不参加社会公益活动扣 10 分。 (31)造成严重后果的扣 20 分。 (32)故意捏造或歪曲事实,诬告陷害他人,损害单位 及他人名誉扫的扣 20 分。 (33)科室间或同事间闹不团结,工作受到严重影响的 扣科室当事人 10 分。 (34)造成严重影响的扣 20 分。 (35) 工作中出现一般差错、 未造成不良影响的扣 3 分。

(36)发生较大差错、造成不良影响的扣 15 分。 (37)发生医疗事故负有完成或主要责任的扣 30 分。 (三)当年有下列情形之一的,实行“一票否决”,其 医德医风考评结果直接认定为“较差”: 1、医疗服务态度恶劣,患者反映强烈,并造成恶劣影 响或严重后果,被上级有关部门查处的; 2、违反医疗服务和药品价格政策,多记费、多收费或 者私自收取费用,被上级有关部门查处的直接责任人; 3、经有关部门或组织认定,因工作失误造成严重医疗 事故,负完全责任或主要责任的当事人; 4、被举报并经查实,接受患者及其亲友的“红包”、 物品或者牟取其他不正当利益的; 5、被举报并经查实,接受医疗器械、药品、医用耗材、 试剂等生产、 销售企业或人员以各种名义、 形式给予的回扣、 提成和其他不正当利益的; 6、为药品生产、经销企业或人员登记、统计医生处方 或为此提供方便的。 7、违反规定私自外出行医,造成严重后果的; 8、发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以 及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时,不服从单位和 卫生行政部门调遣的; 9、不服从组织安排,拒绝参加基层卫生帮扶、卫生对 口支援、卫生援外工作的; 10、因与职务行为有关的错误而受党内严重警告或行政 记大过及其以上处分的;

11、各单位认定的严重违反职业道德和医学伦理的其他 情形。 四、考评方法 医德考评坚持实事求是、客观公正的原则,坚持定性考 评与量化考核相结合,与医务人员的年度考核、定期考核等 工作相结合,纳入医院管理体系,每年进行一次。医院为每 位医务人员建立电子医德档案,考评结果记入医务人员医德 档案。考评工作分为三个步骤: (一)自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和 标准, 结合自己的实际工作表现, 实事求是地进行自我评价。 (二)科室评价。在医务人员自我评价的基础上,以科 室为单位,由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行 评价。 (三)单位评价。由医德考评领导小组根据自我评价和 科室评价的结果,将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉 举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依 据,对每个医务人员进行评价。 五、考评结果及应用 医德考评结果分为四个等级:优秀(90 分以上)、良好 (80 分-89 分) 、 一般 (70 分-79 分) 、 较差 (69 分以下) 。 被确定为优秀等次的人数,为考评总人数的百分之十,最多 不超过百分之十五。 有一项扣 10 分者,最高只能评到“良好”;有一项扣分 达 30 分者,直接评为“较差”; 对于在一个考评期内多次 受到患者投诉,在考核周期内无法核实的,不能评为优秀。

考评结果公示一周,考评结果与医务人员的晋职晋级、 岗位聘用、评先评优、绩效工资、年终考核等直接挂钩。医 务人员医德考评结果为一般以下的(含一般),不得晋职晋 级、评先评优且年终考核为基本合格;医务人员医德考评结 果为较差的,年度考核为不合格且不得发放绩效工资;年终 考核不合格,连续两年较差的不能继续聘任。 被考评医务人员对医德考评结果有异议的,可以在收到 医德考评结果之日起 10 日内,向医德考评办公室提出复核 申请。医德考评办公室在接到复核申请之日起 10 日内进行 复核,并将复核意见书面通知本人。 医师定期考核中的职业道德评定,以医德考评结果为依 据。考核周期内,有一次以上医德考评结果为较差的,认定 为考核不合格。 六、工作要求 (一)加强组织领导,提高思想认识 成立医德考评领导小组,纪检组长为第一责任人;领导 小组下设办公室,由纪检监察室牵头,统筹、协调全院考评 工作。各科室成立医德考评管理小组,层层落实责任,确保 医德考评工作顺利进行。 (二)加强监督检查,保证考评落实 医德考评领导小组要加强对落实医德考评工作情况的 监督、检查和指导,要不断总结经验,完善考评制度,细化 考评标准,确保考评工作取得实效。 (三)加大宣传力度,宣扬典型事例

积极宣扬拒收红包、带病上岗等医德医风先进事例,不 断传递正能量;对医德考评获得优秀的医务人员进行表彰和 鼓励,加大对优秀个人和科室的宣传力度。 附件:xxx 医院医务人员医德医风考评领导小组

xxx 医院 2016 年 4 月 日

附件

医务人员医德医风考评领导小组 为加强对医德医风考评工作的领导,经研究,决定成立 医德医风考评领导小组。名单如下: 组 长: 副组长: 领导小组下设办公室,办公室设在纪检监察室, 兼办 公室主任,统筹、协调全院考评工作。各科室成立医德考评 管理小组,各科室负责人为组长,成员由各科室副主任、护 士长、护士长助理组成,层层落实责任,确保医德考评工作 顺利进行。


相关文档

甘肃省医务人员医德考评制度实施办法(试行)
酒泉市医务人员医德考评实施细则
医务人员医德考评实施办法
医务人员医德医风考评制度实施方案
浙江省医务人员医德考评制度实施办法
医务人员医德考评制度
医务人员医德考评表
医务人员医德考评办法及考评标准
河北省医务人员医德考评实施细则(试行)
医务人员医德考评登记表
电脑版