2019年医嘱制度

XXX 医 院

2019 年最新医院管理制度

文件编制 文件审核 文件批准
文件编号 发布日期

编制日期 审核日期 批准日期
2019 年 06 月 16 日

年 03 月 10 日 2005 年 03 月 06 日 2005 年 03 月 10 日
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□总经理 □管 代 □行政部 □品质部 □物流部 □财务部 □业务部 □

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医嘱制度
1、下达与执行医嘱的人员,必须是本院具备注册执业医师与注 册护士资格的人员,其它人员不得下达与执行医嘱。
2、医嘱一般在上班后二小时内开出,要求层次分明,内容清楚。 转抄和整理必须准确,不得涂改。如须更改或撤销时,应用红笔填“取 消”字样并签名。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开 写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。
3、医师写出医嘱后,要复查一遍。护士对可疑医嘱,必须查清 后方可执行,必要时护士有权向上级医师及护士长报告。除抢救或手 术中不得下达口头医嘱,下达口头医嘱,护士需复诵一遍,经医师查 对药物后执行,医师要及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内 容。严禁不看病人就开医嘱的草率作风。
4、护士每班要查对医嘱,夜班查对当日医嘱,每周由护士长组 织总查对一次。转抄、整理医嘱后,需经另一人认真查对后,方可执 行。
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5、手术后要停止术前医嘱,重开医嘱,并分别转抄于医嘱记录 单和各项执行单上。
6、凡需下一班执行的临时医嘱,要交代清楚,并在护士值班记 录上注明。
7、无医师医嘱时,护士一般不得给病员进行对症处理。但遇抢 救危重病人的紧急情况下,医师不在现场,护士可以针对病情临时给 予必要处理,但应做好记录并及时向经治医师报告。
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