更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床观察_论文

21 0 0年 6月第 4卷 第 l 2期 C i   dD u  p lJn2 1 , o. N .2 hnJMo  rgA p,u 0 0 V 1 4, o 1  ? 17 ? 4   3 5例在上述综合治疗 的基础 上加用 卡 托普利 0 4~ .  / . 0 5mg  ( g? ) 分 3次 1服 , k d, : 病情稳定后停用 。对 照组不用 卡托普  3 利, 只给予对症 治疗 。治疗后随访观察 两组 患儿的 临床 疗效  和安全性 。   肯定 的 。血管紧张 素转换 酶抑 制剂 对控 制 心力 衰竭 的发生  可从 以下方面加 以分析 : ) C I ( A E 能降低全 身血管 阻力 ,  ̄ 使心  输 出量增加 , 心率 略减 , 能降低左室充 盈压 、 并 左室舒 张末压  及肾血管阻力 , 增加 肾血流量 , 降低室壁 肌张力 , 善心脏 的  改 显 效 : 药 4  用 8h后 d J 心 力 衰 竭 纠  ,L 13 疗 效 判 定 标 准   . 舒 张功能 。用药后 心衰 症状 得 以缓解 , 动耐力 增加 ; 运 ②具  正, 肝脏 回缩 , 心率正 常; 有效 : 用药 7  心力 衰竭症 状体  2h后 征 明显缓解 , 般状况好转 ; 一 无效 : 用药 7  后 心力 衰竭无 明  2h 显改善 ,原 发病 症 状 体征 无 好转 。显 效 加有 效 为 总 有效 。   有效率 =( 显效 例数 + 转例数 ) 总例数 x 0 %。 好 /  0   1 14 统计学处 理  分 类资 料 统计 分 析采 用  检 验 , 用  . 采 S S 1. P S 3 0统 计 软 件 进 行 统 计 分 析 和 总 结 。P <0 0 . 5表 示 两  者差异有统计学意义 。   2 结 果  有抑 制交感神经活性 的作用。血管紧张素 I( n  ) I A gI 通过作  I 用 于交感 神经突触前膜血管 紧张素受体 , 促进 去 甲肾上 腺素  释放 和交感神经 节 的神 经传 递功 能 。A gI 可 作用 于 中枢  n I 神经 系统的血管紧张素 I型 ( T ) A 1 受体 , 进 中枢交感 神经  促 的 冲 动 传 递 , 一 步 加 重 心 肌 负 荷 及 心 肌 损 伤 , C I 剂 可  进 AE制 通过其抗交感 作用进一步改善心 功能 ; 抑制体 循环及局 部  ③ 组织 中血管紧张素 I A gI 向 A g ( n ) n Ⅱ的转化 , 使血 液及组 织  中A g n Ⅱ含量 降低 , 从而减 弱 了 A g n Ⅱ的收 缩血 管和 抗平 滑  21 两组 临床 改善 情 况对 比 . 两 组 患 儿 数 据 经 统 计 学 处  肌 增 生 、 细 胞 有 丝 分 裂 的 作 用 。A E 制 剂 还 能 抑 制 缓 激  抗 CI 理, 心率等改善方 面 , 两组 比较 总有效 率差 异具 有统 计学 意  义 ( = .7 , 0 0 ) 治疗组效 优 于对照 组 。详 见表 1    4 3 9P< .5 , 。 两组治疗 过程 中未见不 良反应发生 。   表 1 两 组 临 床 疗 效 比较   组别  例数  显效  好转  无效  总有效率 ( ) %   肽 的降解 , 使血 中缓激肽含量 增加 , 挥扩血 管、 发 降负荷 的作  用 ; 抑制心肌及血管重构 , ④ 用不影 响血压 的小量 A E 制剂  C1 可减少 A g Ⅱ及 醛 固酮的形 成 ,因此 能防止 和逆转 心肌与  n 血管重构 , 改善心功能 。   综上所述 , C I A E 制剂对消除或缓 解心 力衰竭 症状 , 防止  和逆转心肌肥厚 , 高运 动耐力 , 提 改进 生活质 量均 有较 明显  的作 用 , 临床 上值 得推广和应用 。   注: 经  检 验 , 组 总 有 效 率 比较 , 异 具 有 统 计 学 意 义 (   两 差 P< 00) .5   参 考 文 献  [ ] 蔡辉 , 1  胡婉英 , 董耀荣 , 卡托普 利逆转充 血性 心力衰竭 左室  等. 肥厚机制探讨. 蚌埠医学院学报 ,0 5,7 1 :13 . 20 2 ( )3  3  I [   武育蓉 , 2] 陈树宝. 血管紧张素转化 酶抑制剂 治疗充 血性心 力衰  竭的剂量问题. 心血管病学进展 ,0 6,4 5 :2 -2 . 2 0 2 ( )3 13 3   [ ] 武士安 . 甲丙脯酸与其他药物 的相互作 用. 国医院药学杂  3  硫 中 志 ,0 5 1 ( ):0 . 2 0 , 0 3 1 9  3 讨 论  近年来 , 临床治疗 C F的方 法与 药物都有 较大 变化 , H 尤  其是采 用 A E 治疗 C F是继 血管 扩张剂 之后治 疗学上 的  CI H 一 个 重 大 发 展  。为 了探 讨 血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂  ( C I在儿科领 域 中的应用 效果 , A E) 笔者 采用 卡 托普 利治 疗  H F并进行疗效 观察 , 结果显示 , 治疗组 总有效率 明显高 于对  照组 , 明血管 紧张素转换 酶抑制剂对儿 童心衰 的疗效也 是  说 更 昔 洛 韦治 疗 d   Z 道 合 胞 病 毒 肺 炎 的 临 床 观 察  x   ̄吸 Jn L 李 艳 红  【 要】 目的 摘   探讨更昔洛 韦治疗小儿 呼吸道合胞 病毒肺 炎的疗效 。方法 将8 4例呼 吸道合胞  病 毒 肺 炎 患 儿 随 机分 为治 疗 组 4 2例 和对 照组 4 2例 , 疗 组 给 予 更 昔 洛 韦 治 疗 , 照 组 给 予 利 巴韦 林 治  治 对 疗, 两组均给予其他相 同的对症治疗 。结 果 显著性 ( 0 0 ) P< .5 且未发现

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