输液反应的应急预案及程序整理

输液反应的应急程序
病人出现输液反 应 立即停止输液,保留静脉通道,更换液体及输液器

报告主管医生及护士,配合医生进行抢 救 记录病人的生命体征及抢救过 程 及时报告医务处、护理部、药物不良反应监测中心

与病人或家属一起封存保留输液器及药液, 同时取 相同批号的液体、输液器和注射器分别送检

1. 病人发生反应时,应立即停止输液或保留静脉道路, 改换其他液体和输液器。 2. 通知主管医生和护士长,遵医嘱给药。 3. 情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。 4. 及时准确地记录患者生命体征及抢救过程。 5. 发生输液反应,及时报告医务处、护理部和药物不良 反应监测中心。 6. 与病人或家属一起封存保留输液器和药液, 同时取相 同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

静脉空气栓塞时的应急程序
发生输液器内有气、患者出现空气栓塞症状

立即关闭输液器

通知主管医生及护士长

让病人取左侧卧位, 头低脚高位

给予高流量吸氧吸入

备好抢救药品及物品

有条件时可通过中心静脉导管抽出空气 气

严密观察病情变化,准确记录 1、发现空气进入体内或出现空气栓塞症状时,立即夹闭输液器阻止空气 进一步进入。 2、让病人取左侧卧位,头低脚高位通知主管医生及病房护士长。 3、给予高流量氧气吸入 6-8L/分,提高病人的血氧浓度,纠正缺氧状态。 4、有条件时可通过中心静脉导管抽出空气。 5、严密观察病情变化,如有异常及时对症处理。 6、认真记录病情变化及抢救经过。

肺水肿的应急程序
输液过程中发现病人出现肺水肿症 状 立即通知医生

立即停止输液或将输液速度调至最低,保留静脉通 道 将病人安置为端坐位或半卧位,双腿下垂

高流量吸氧,湿化瓶内加入 20-30%的酒精

遵医嘱给予药物治疗

必要时进行四肢轮流结扎

作好病情抢救过程记录

病人病情平稳后,加强巡视,重点交接班

1. 发现病人出现肺水肿症状时,立即停止输液或将输液速度降至最低.

2. 及时与医生联系进行紧急处理. 3. 将病人安置为端坐位或半卧位,双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担. 4. 高流量氧气吸入 6~8L/min,减少肺泡内毛细血管渗出, 同时湿化瓶内加入 50% 的酒精,使肺泡内泡沫表面张力降低而破裂、消失,增加气体交换面积。 5. 遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。 6. 必要时进行四肢轮流结扎,每隔 5-10min 轮流放松一侧肢体止血带,可有效 的减少回心血量。 7. 认真记录患者抢救过程。 8. 患者病情平稳后,加强巡视,重点交接班。

过敏性休克的应急程序
发生过敏性休克

立即停药, 皮下注射 0.1%肾上腺素 0.5-1ML; 症状不缓解, 可每隔 30 分钟再皮下或静脉注 射 0.1 肾上腺素 0.5 毫升

通知医生

氧气吸入, 保持呼吸道通 畅 遵医嘱给予抗过敏、升压药物、抗组胺类药 物 若心跳骤停,则立即进行心肺复苏抢救

向家属交代病情,告知今后 避免使用同类及相似药物

密切观察病人生命体征、尿量及其他病情变化,作好病情动态记录

1、应立即停药,使病人就地平卧,立即皮下注射 0.1%肾上腺素 0.5-1ML,小儿 酌减,同时通知医生。 2、如症状不缓解,每隔 30min 再皮下注射或静脉注射 0.1%肾上腺素 0.5ml。 3、氧气吸入,当呼吸受抑制时,立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹 米或洛贝林等呼吸兴奋剂,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必 要时配合施行气管切开。 4、抗过敏:遵医嘱给予地塞米松 5—10MG,静脉注射,或氢化可的松 200MG 加入 5%或 10%葡萄糖液 500ML 中静脉滴注;并根据病情给予升压药物,如多 巴胺,间羟胺等。 5、纠正酸中毒,应用抗组胺类药物,如肌内注射盐酸异丙嗪 25-50MG。 6、若心跳骤停,则立即进行心肺复苏抢救。 7、密切观察病人生命体征、尿量及其他病情变化,注意保暖,并作好病情动态 记录。病人未脱离危险期前不宜搬运。 8、向病人及家属交代病情,并告知今后避免使用同类及相似药物,病历上注明 对本药过敏


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