病毒性肺炎患儿外周血自然杀伤细胞和T淋巴细胞亚群变化分析_论文

第 l 卷第 1 0 7期 ? 总第 15期  4 2   01 2年 9 月 ?上 半 月 刊  ◎  缝 I远擞 DDO SUF TCC #A  NT育 C程I EON  NA I  病毒性肺炎患儿外周血 自然杀伤细胞和 T淋 巴细胞亚群变化分析※   杨翠珍 任 宪辉 杨 洪亮  于 琦 张华艳 丛 中笑  宋海艳  ( 牡丹江医学 院附属第二 医院,牡丹江 17 0 ) 509  摘 要 :目的 探讨 了 病毒 性肺 炎患儿急性期和恢复期外周血 中 自 然杀伤细胞 ( K 细胞 ) T淋巴细胞亚群 的变化 。 N 和 方法 选取 2 0   09 年 5 月至 2 1 年 6月我院收治的 14 01 5 例病毒性肺 炎患儿作为研 究对 象 ( 为观察组 ) ,同时选取 12 健康 儿童作 为对照研 究 ( 0例 为对照   组) ,分别采 集研 究纽 和对 照组外周血,采用流式细胞 术对 CD1 、C 6 D1 、C 6NK 细胞和 C 、C 6 D5 C 6 D5   D3 D4和 C   D8T淋 巴细胞 亚群  变化进行 分析 ;结果 与对照组 比较 ,观察组 患儿外周血 C 6和 CD5CD1 NK 细胞 比例 明显 下降,C 6NK细胞明显增加 ,差异  D1 6 6 D5 具有 显著 统计 学意义 ( 0 5 。与对 照组比较 ,观 察组 C 3 D P< . ) 0 D 、C 4淋 巴细胞亚群及 C 4 D 比值 明显下降 ,C 8明显 增加 ,差异  D/ 8 C D 均具 有显 著统计学意义 ( P<O 5 。结论 . ) 0 具 有 重要 意 义 。   病毒性肺 炎患儿免 疫 系统严重紊乱 ,注重 患儿免疫特点 的变化 ,对 患儿的临床诊 断和治疗   关键词 :病毒性肺 炎; 自然杀伤 细胞 亚群 ;T淋 巴细胞 亚群  d i 03 6  ̄is.6 22 7 . 1 .716 o :1 .9 9 . n1 7 —792 21 .   s 0 0 文章编号 :1 7 .79( 0 2) 70 5 -2 6 22 7 2 1  1。1 30   病毒性肺 炎是 由上呼吸道病毒 感染、 向下蔓延所致  的肺部 炎症 ,是临床儿科 的常见病 、多发病 ,主要发生  于冬春季 节,主要通过飞沫或者直接传 播为主 ,传播速  度迅速 , 目前 是导致我 国小儿死亡 的原因之- [。 目前  -” 导致病毒性肺 炎的主要病原体包括 呼吸道 合胞病毒 、腺  病毒 、流感及副流 感病毒等[。 目前研究显示病 毒性肺  2 】 炎与机体免疫系统有着重要 的联系 ,其 中 N 细胞和 T K   淋 巴细胞 亚群均 在病毒感染过程 中起重 要的免疫调节作  用【 】 3 。本研究分析 了病毒 性肺 炎患者 外周血 NK细胞和  4 T 淋 巴细胞亚群 的变 化, 旨在为临床病毒性肺炎的诊断  和治疗提供一定 的参考价值 。   1 资料与方法  1   一般 资料 我 院 2 0 . 1 0 9年 5月至 2 1 年 6月共 收  01 治病 毒性肺 炎患儿 1 4例 ,所 有 忠儿 均符合 4 J 病 毒  5 'L , 性肺 炎 的临床 诊断标 准【:① 临床症 状 :咳嗽少痰 ,同  5 】 时伴 有发 热头痛 、全 身酸 痛 、倦 怠 ;②x 线征 象 :肺  纹理 增 多 ,小片 状浸 润或 广泛 侵润 ;③ 白细 胞 计数 正  常 、稍 高或 偏低 ;④痰 培 养无 致病 菌 生长 。在此 基础  上 ,同 时进行 病毒血 清 IM 抗 体检测 阳性者确 诊 为病  g 毒性肺 炎 。 5 14例 患儿其 中男 8 例 , 7 1 女 3例 ; 年龄 2 ~  4 8个月 ,平均 ( 43 1.)个 月 ;病毒 感染类 型 :副  1 _± 05 流感病 毒 5 例 ,流感 4 7 5例 ,呼 吸道合胞病 毒 3 8例 ,   腺病毒 1 4例 。同时选取 同期在 我 院进 行检查 的 1 2 0 例  健康 儿童作 为对照组 , 中男 5 其 8例 , 4 女 4例 ; 年龄 2 ~  4 6个 月,平均年龄 ( 43 05 1 I±1 .)个 月。14例 患儿按  5 照疾 病进 程分 为 急性 期和 恢复 期 ,其 中急性 期 、恢 复  期和 对 照组在 年龄 及性 别 等 比较无 统计 学意 义 ,具有  可 比性 ( P>00 )  .5 。 司 ;抗 人 C 6F T D1 一I C,CD5 一 E,C .I C,CD4P   6P D3F T . E, C . P 及各 种 同型对照荧 光抗体 均购 自 e isi c  D8A C Boce e n 公司 。红细胞裂解液购 自Sg 公 司。 i ma   1 . 实验方法 病毒性肺炎患儿和健康对照组儿童均  .2 2  在空腹抽取静脉血,肝素抗凝处理 。按 照 l 0 : 加入红细  1 胞裂 解液 ,5mi   n后 10 rm/ n离心 3 n弃上清 ,沉  0 0 mi p mi 淀用 P S洗涤两 次,用 于后续 分析 。 B   N 细胞和 T淋 巴细 胞亚群 分析 : K 分别取 上述 处理  样 本 ,细胞 数量 调整 到 1 X1 管 ,分两 管 ,均 用  ~2  0/ P S I S 冰上封 闭 3 ri,离心 弃上清 ,分别重 悬  B + %B A 0 n a 于 l 0 lP S 1 O 1 B + %BS 缓冲 液 中,一 管加入 小 鼠抗 人  a   A C 6F T D1 -I C和 C 5 一E 各 1 1 D 6P u,另一管加入 小 鼠抗 人  C -I C D3FT ,C -E D4P ,C . C荧 光抗体 各 1 l ℃  D8AP u,4 避 光孵 育 3  n 结束后用 P S清洗 3 , 悬于 5 0 1 0 mi, B 次 重 0 ̄  

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