甲状腺内注射地塞米松和环磷酰胺治疗桥本甲状腺炎_论文

维普资讯 http://www.cqvip.com 《 南医学 }0 8年第 l 海 20 9卷第 1 期  文 章 编 号 :0 3 6 5 ( 0 8 0 一 0 0 0   10 - 3 0 2 0 ) l 2 — 3 论  著  甲状腺 内注射地塞米松和环磷酰胺治疗桥本 甲状腺炎  李 冬梅 , 李 倩 , 建华 , 晓 明 马 毛   200 ) 10 6  2 4例 临  ( 南京 医科 大 学附属 南京 第一 医院 内分 泌科 , 江苏  南京 摘 要  目的 探 讨 甲状 腺 内注 射 地 塞 米 松 和 环磷 酰 胺 治 疗 桥 本 氏 甲 状腺 炎 的疗 效 和 安 全 性 。 法 方 床 诊 断 桥 本 氏 甲状 腺 炎 患 者 随 机 分 为 2组 :1 对 照组 , 观 察 期 内 未 予 特殊 治 疗 ;2 甲 状 腺 内注 射 组 ( 射  () 在 () 注 组 )甲 状腺 内 注射 地 塞 米 松 和 环磷 酰胺 ( . 地塞 米 松 25 g 环 磷 酰胺 2 mg ̄/ 。 .m 、 0 , t次 每周 2次 × /J 8次 , 周 1次× 每 4次 ,   每 2周 1次× 2次 , l 共 4次 ) 。2组 于治 疗 前 及 治 疗 后第 3 6个 月 随 访 , 查 症 状 、 、 检 甲状 腺 肿 、 r 、T 、T H、 甲  K4F 3SS 抗 状 腺 球 蛋 白抗 体 (GA 、 甲状 腺 过 氧 化 物 酶抗 体 (P A )抗 促 甲 状 腺 素 受 体抗 体 ( R ) 肝 肾 功 能 . 、 T b)抗 TO b、 T Ab 及 血 尿  常 规 的 改 变 。结 果 与 对 照 组 相 比 , 状 腺 内 注 射地 塞 米 松 和 环 磷 酰 胺 可使 甲状 腺 体 积 缩 小 , 甲 发展 为 甲状 腺 功 能  甲状 腺 内 注射  减 退 症 患 者数 减 少 , 甲状 腺 相 关 的 自身 抗体 水 平 下 降 , 肝 肾 功 能 和血 尿 常规 无 显 著 影 响 。结 论 对 地 塞 米 松 和 环磷 酰 胺 治 疗 桥 本 氏 甲状 腺 炎疗 效 肯 定 且 安 全 可靠 . 一 种 值 得 进 一 步 探 索 的 治疗 方 法 。 是   关键词 桥 本 甲状 腺 炎 ; 状腺 内 注射 : 磷 酰 胺 ; 塞米 松  甲 环 地 中 图分 类 号 R 8 . 文 献 标识 码 :   51 4 A Th  fc c  n  aey o n rty od lijcin o  ea tao ea d cco h s h mieo   e e a y a d sft  fItah ria net   fdx meh sn   n   y lp op a d  n i o H a hi o o t y oi ii  s m t   h r d ts L  o g m i IQa ,MA J n ha ID n — e,L  in  i — u,MA   a— n   a O Xiomig (e at n fE dciooy aj g fs H sil aj g M dc   nvr t, aj g2 0 0   hn) D pr to  n or lg,N ni   rt opt ,N ni   e ia U i s y N ni    0 6 C ia me n n i   a n l ei n 1   Abta tObet e o ivsgt te e cc  n  aeyo nrtyo a i et n o ea tao e ad s c  jci  T  net a  h  f ay ad sft fit hril n ci   fd xme sn  n   r v i e i f   a d j o h cco h s h mi e o   Ha hmoo ty od t . M eho s I a 9-mo t  pop cie td , 2   p te t  wi   y lp o p a d   n s i t  h riii s t d  n   nh r se t  su y v 4 ains t h H s ioo tyo is w r a dml dvdd it 2 gop:()o t lgop 2 rae  i  nrtyo a n  ahm t hri t  eern o y iie no   ru s 1cnr   u ;()t t w t it hril i—   di     o r e d h a d jcin ea taoe .m   n cc p 0p a d 2 mg pr ie w c pr w e fr4 w es ne e  et .D xme sn 25 g ad yl hshmie 0   e s ,tie e  ek o    ek,o c pr o h 。 d we k f r 4 we k ,a d h n n e e e y  we k  f r 4 we k , 1   i s o r a 1 e       e s n  t e  o c   v r 2 o e s o     e s 4 tme  f   l.Th   h n e   f t y o d o u , e c a g s o   h r i v l me  srm  4,F ,S H,TGAb,TP e u FF T3 TS OAb ,TRAb a d lv ra d kd e   u cin a d oh rp r mees wee e au    n  ie  n   in y f n to s n   te  aa tr  r  vl — ae  b fr a  i 3 n d  mo t s ftr r ame t td eoe n d n  a  6 n h a e 

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